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衛氣營血辨證、三焦辨證

衛氣營血辨證

重點：復習要點

>>衛氣營血證的辨證要點

>>衛氣營血證的分類及各證的臨床表現

>>衛氣營血證的治法、方藥、方劑組成

>>衛氣營血證的傳變及意義

>>清代—葉天士—《外感溫熱篇》—外感溫熱病

重點：衛氣營血鑒別要點

鑒別要點

衛分證發熱而微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數

氣分證發熱不惡寒、舌紅苔黃、脈數

營分證身熱夜甚、心煩不寐、舌絳、脈細數

血分證身熱夜甚，昏狂譫妄，斑疹紫暗，出血動風，舌深絳，脈細數

衛分證

重點：鑒別要點

風熱犯衛證——發熱，微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數

燥熱犯衛證——發熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥

重點：治法方藥

風熱犯衛證——辛涼解表，宣肺泄熱——銀翹散

燥熱犯衛證——辛涼甘潤，輕透肺衛——桑杏湯

氣分證

重點：鑒別要點

邪熱壅肺證——身熱而不惡寒，咳喘，舌紅苔黃，脈數

熱擾胸膈證——心煩懊(忄農)、坐臥不安

熱結腸道證——身熱、大便不通、小便不暢

重點：治法方藥

邪熱壅肺證——清熱宣肺平喘——麻杏石甘湯

熱擾胸膈證——清宣郁熱——梔子豉湯

熱結腸道證——通大腸之秘，泄小腸之熱——導赤承氣湯

營分證

重點：鑒別要點

熱灼營陰證——身熱夜甚、心煩躁擾、斑疹隱隱

熱陷心包證——身灼熱、神昏譫語

重點：治法方藥

熱灼營陰證——清營泄熱。兼表者，佐以透表——清營湯

熱陷心包證——清心開竅——清宮湯送服安宮牛黃丸，或紫雪丹、至寶丹

血分證

重點：鑒別要點

熱盛動血證——身體灼熱，躁擾不安，斑色紫黑

熱盛動風證——身熱壯盛，甚則狂亂、神昏

熱盛傷陰證——持續低熱、暮熱早涼、五心煩熱

重點：治法方藥

熱盛動血證——涼血散血，清熱解毒——犀角地黃湯

熱盛動風證——涼肝息風——羚角鉤藤湯

熱盛傷陰證——育陰清熱——黃連阿膠湯

衛氣營血證的傳變

重點：順傳與逆傳

順變：衛分——氣分——營分——血分

標志：溫病由淺入深的演變規律

逆變：邪入衛分后，不經氣分階段直接深入營分、血分

標志：病情更加急劇、重篤

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（責任編輯：gx）

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