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第二章 醫學基礎

第一節 人體解剖生理基礎

1、細胞的組成(60兆億)

2、人體基本組織的構成(頭、頸、軀干、四肢)

3、人體九大系統的組成及功能

1、運動系統組成及功能;2、消化系統組成及其功能;3、呼吸系統組成及功能;4、循環系統組成及功能;5、免疫系統;6、泌尿系統組成及功能;7、生殖系統組成及功能;8、神經系統組成及功能;9、感覺器官的組成及功能;10、內分泌系統組成及功能

第二節 食物消化吸收

1、唾液腺、胃液、胰液、膽汁、腸液、胰液的主要成分及其作用

1、 胃液有促進胰腺、小腸液和膽汁分泌，有利于小腸對鐵和鈣的吸收的作用;2、胰液：胰液中和進入十二指腸的胃酸。使消化酶處于最適PH值7.0。在非消化 期，胰液幾乎是不分泌或很少分泌的。進食開始后，胰液分泌即開始。食物是興奮胰腺的自然因素。3、膽汁：膽汁是由肝細胞合成的，儲存于膽囊，經濃縮后由膽 囊排出至十二指腸。膽汁的成分：鈉、鉀、鈣、鎂、氯及碳酸氫鹽等無機成分。作用：1激活胰蛋白酶;膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑使脂肪乳 化;2、膽鹽與脂肪的分解產物結合，促進脂肪的吸收;3、幫助脂溶性維生素的吸收;4、最有效的利膽劑;5、膽汁還能促進腸道吸收鐵和鈣，防止發生膽汁缺 乏性貧血

2、小腸的消化和吸收功能

第三節 不同人群的生理特點

1 .孕婦乳母的生理和心理發育和變化特點

孕 婦：一、內分泌的改變⑴甲狀腺功能旺盛;⑵黃體和胎盤增加激素分泌;⑶絨毛膜促性腺激素的濃度持續升高直至 受孕后≈60天。;⑷胎盤催乳素的分泌在受精 卵植入 后即開始。⑸ 血清雌二醇濃度在妊娠初期升高。⑹孕酮最初來源于黃體，然后來源于胎盤。二、孕期消化功能改變：反胃等早孕反應易出現惡心、飽脹感 以及便秘;孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌減少，易出現消化不良。三、孕期血液容積及血液成分改變;四、孕期腎功能改變表現為腎小球濾過率增 加，但腎小管再吸收能力未有相應增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性維生素如B2、葉酸、煙酸、吡哆醛B6的代謝終產物排出量增加。五、孕期體重增加;六、 代謝改變;

乳母：1.分娩時會耗損營養儲備，身體各功能需要恢復 2.分泌乳汁，哺育嬰兒。

2. 嬰幼兒的生理和心理發育和變化特點

嬰 兒：一、體格發育特點：1、與胎兒期的頭顱生長最快不同，嬰幼兒期軀干增長最快。到6個月至1歲時，胸圍和頭圍基本相等，稱之為胸圍交叉;2、生長發育最 快，12月時超過出生時3倍;二、消化系統發育特點：1、胃及其酶易溢奶或嘔吐;2、嬰兒4個月前不喂肉，4個月后增加輔食，如米粥類;3、消化酶活力 差，肝分泌膽汁較少，故脂肪消化吸收能力差

幼兒：1、腦和神經系統的發育：嬰幼兒期，由于神經髓鞘形成不全，外界的刺激信號因無髓鞘的隔 離，被傳至大腦多處，難以在大腦特定的區域形成興奮灶，同時信號傳導在無髓鞘隔離的神經纖維也較慢，因此小兒對外來刺激反應慢且易于泛化。2、消化系統發 育：1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時出尖牙，2歲時出第二乳磨牙，2歲時共出18～20顆牙，全部20顆乳牙出齊應不遲于2.5歲。

3. 兒童青少年的生理和心理發育和變化特點

1、 青春期生長發育的一般特點——第二性征迅速發育;2、青春期的第二次生長突增;3、青春期內分泌對生長發育的影響：⑴生長激素——控制生長發育最重要的激 素，可促進組織生長，蛋白質合成增加，對骨骼、肌肉、和內臟器官的的生長發揮直接的作用。促進氨基酸代謝，加速蛋白質的合成;分解脂肪，抑制葡萄糖氧化， 減少糖原的消耗;⑵性激素

男性性激素：其生理功能是促進蛋白質的合成及骨骼、肌肉的發育，即促進骨骼增長增粗，又在青春后期促進鈣在骨內的 沉積，使骨干骺愈合，生長停止。女性性激素：對骨骼發育的影響也十分明顯，在青春早期，與生長激素一起刺激成骨細胞活動，促進鈣磷的骨內沉積，身高生長速 度加快，突增高峰過后，更多參與骨骺愈合過程，致使女性比男性早停止生長。

4. 老年人的生理和心理發育和變化特點

1. 代謝功能降低：⑴合成代謝降低，分解代謝增高;⑵基礎代謝降低;2.消化功能減退;3.體成分改變：具體表現為以下三方面：細胞量下降;體水分減少;骨組 織礦物質減少;4.器官功能改變;5.心理問題;6.中老年婦女的特殊生理改變：⑴圍絕經期生理(更年期)：可始于40歲，歷時10~20年。此期間的改 變是卵巢逐漸萎縮及功能逐漸減退，性激素合成分泌減少，垂體促性腺激素、促卵泡生成素和黃體生成素的分泌增加，生殖功能減退，內分泌紊亂，血管運動障礙而 導致潮熱、出汗等血管舒縮功能不穩定的癥狀。神經精神障礙表現為情緒不穩定、抑郁、煩躁、失眠等。絕經后比男性更易患心血管疾病和骨質疏松癥;⑵絕經后期 生理：絕經后雌激素水平下降，致使骨吸收亢進引起骨量丟失，還會導致血脂異常、糖代謝異常等。冠心病發病率快速增加。

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（責任編輯：hbz）

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