第十四章 月經失調病人護理（9）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導

第三節(jié)  痛經

凡在行經前后或月經期出現下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經。

(一)病因及發(fā)病機制

1．原發(fā)性痛經的發(fā)生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關。原發(fā)性痛經者子宮內膜和月經血中前列腺素F2和地諾前列酮明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過度痙攣的作用，從而導致痛經。另外子宮平滑肌不協(xié)調收縮，造成子宮供血不足，當子宮壓力超過平均動脈壓即可引起子宮缺血，結果刺激子宮自主神經疼痛纖維而發(fā)生痛經。無排卵性子宮內膜因無黃體酮刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)生痛經。

2．精神神經因素精神緊張、恐懼、焦慮、過度敏感、寒冷刺激、經期劇烈運動以及生化代謝產物均可通過中樞神經系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維。

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（責任編輯：中大編輯）