呼吸困難

1.定義：各種原因引起的呼吸頻率、強度和節律的改變，并伴有代償性輔助呼吸肌參與的活動。表現為三凹征、鼻扇、張口、抬肩、點頭等。

2.肺源性呼吸困難：

3.心源性呼吸困難

(1)心力衰竭： 左心衰竭表現為陣發性呼吸困難，重者咳粉紅泡沫樣痰、雙肺濕羅音。右心衰竭主要由于體循環淤血引起。

(2)先天性心臟病和心包炎、心包縮窄也可以引起呼吸困難。

4.血源性呼吸困難：見于嚴重貧血

5.中毒：如一氧化碳中毒

6.處理原則

(1)病因治療

(2)氧療：給氧要保持呼吸道通暢。隨時注意吸痰。給氧可以用鼻導管、口罩、面罩。氧濃度30～40%，嚴重缺氧可達60～100%，但氧濃度為60%吸氧時間不能超過24小時，100%不能超過6小時。

(3)插管指征：呼吸由快而慢或突然停止;連續給氧Pa02<40mmHg，PaC02>60mmHg;呼吸不規則，無效呼吸以及神志不清不宜進行氣管切開者。

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