A2型選擇題(63～116題)

63.男，62歲。近半年出現活動時胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個月發作1次，近1個月無發作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：

63.男62歲近半年出現活動室胸骨=

64.男 60歲吞咽時哽噎感2個月=食管癌

65.女 19 歲 急性白血病=自我調節放松

66.某衛生室私自=藥品所含成分

67.男 55歲6月來反復活動時胸骨后悶痛=穩定勞心

68.男 18歲淋雨后寒戰 發熱 咳嗽 =金黃色

69.女 45歲乏力 低熱3個月

70.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是

A.慢性胃炎急性發作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.男，48歲。突發心悸，喘憋1小時，既往有擴張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齊，S1強弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A.肌炎

B.過敏

C.心房顫動

D.電解質紊亂

E.感染

72.男，70歲。反復心悸，頭暈和黑曚1個月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導阻滯，為防止患者反復心悸、黑曚，最適宜的治療措施是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

73.女，32歲。確診潰瘍性結腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結腸鏡

E.結腸X線氣鋇雙重造影

74.女，24歲。間斷發熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內可見不規則透亮區。最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結核

E. 肺囊腫繼發感染

75.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音(+)。實驗室檢查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發癥是

A.繼發性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成

C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發性腹膜炎

76.男，65歲。反復咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血氣分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質性肺炎

77.男，26歲。周期性上腹痛3年。空腹及夜間加重，進食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預防復發措施是

A.胃粘膜保護劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術

D.內鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

78.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉肽酶

C.丙氨酸氨基轉移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.已知某省山區、丘陵、湖區嬰幼兒體格發育有較大的差異，現需制訂該省嬰幼兒體格發育有關指標的參考值范圍，抽樣方法最好采取

A.系統抽樣

B.單純隨機抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機械抽樣

80.“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當于干豆50g，其目的主要是

A.保證水蘇糖的攝入

B.補充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質質量

E.保證膳食纖維素攝入

（責任編輯：xy）

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