考生關注:
答案部分
一、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
心包摩擦音常見于各種心包炎,急性心肌梗死,尿毒癥和系統性紅斑狼瘡的患者。性質粗糙,高音調、呈搔抓樣,與心搏一致,與呼吸無關,屏氣時摩擦音仍存在。在胸骨左緣3、4肋間最響,坐位前傾或呼氣末更明顯。
【該題針對“第十節-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
縮窄性心包炎:
心包縮窄多于急性心包炎后1年內形成,少數可長達數年。常見癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹或疼痛;呼吸困難為勞力性,主要與心搏量降低有關。
體征有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢浮腫、心率增快。可見Kussmaul征。患者腹水常較皮下水腫出現得早且明顯得多,這與一般心力衰竭中所見者相反。產生這種現象的機制尚未肯定,可能與心包的局部縮窄累及肝靜脈的回流以及與靜脈壓長期持續升高有關。心臟體檢可發現。心尖波動不明顯,心濁音界不增大,心音減低,通常無雜音,可聞及心包叩擊音;后者系一額外心音,發生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍擊性質,系舒張期充盈血流音心包的縮窄而突然受阻并引起心室。
【該題針對“第十節-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
服強心苷類藥物時需加強對心率、心律的監測,脈率低于每分鐘60次或節律不齊時應暫停服用,并告知醫生。
【該題針對“第十節-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】
奇脈:又稱吸停脈,是指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失。是心包填塞的重要體征之一。因心包原因所致心臟舒張嚴重受限,回心血量減少,左心排血量減少所致。
【該題針對“第十節-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
在進行心包穿刺抽液時,患者出現面色蒼白,脈搏增快,血壓下降。心電圖顯示頻發室性期前收縮。正確的處理措施是立即通知醫生。
【該題針對“第十節-心包疾病病人的護理”知識點進行考核】
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